Formulir Peminjaman Arsip
Formulir Peminjaman Arsip
Balai Peminjaman Mutu Pendidikan Provinsi Kalimantan Selatan
Nama Peminjam
*
Unit Kerja/Alamat
*
Tanggal Pinjam
Tanggal Pinjam
*
/
MM
/
DD
YYYY
Tanggal Harus Kembali
Tanggal Harus Kembali
*
/
MM
/
DD
YYYY
Uraian/Peminjaman
*
Jenis Arsip
*
Kode Arsip/Nomor
Lokasi Simpan
Keterangan
Petugas Arsip
*
Draw
or
Type
Clear
Full Name
Nama Petugas Arsip
*
Peminjam Arsip
*
Draw
or
Type
Clear
Full Name
Nama Peminjam Arsip
*